2009/12/2

中藥摻加西藥可以到哪裡做檢驗

消基會有在驗




中藥收件原則

1. 最近的收件日期,請至本網站「最新消息」處檢閱。

. 送檢地址:106台北市復興南路一段390號10樓之2。

. 詢問電話:(02)27001234轉206;(02)8227-2685。



2. 為使檢驗結果具有代表性,送檢的中藥請事先混合均勻後,才能取樣送檢。

. 送檢地址:106台北市復興南路一段390號10樓之2。

. 詢問電話:(02)27001234轉206;(02)8227-2685。



3. 若送檢藥品為中藥藥材,請送檢者必須事先將藥材熬煮成湯,或磨成粉末狀,以利本會檢驗。





送檢藥品份量及費用

檢驗項目 藥品份量 普通件(元/件) 急件(元/件)

摻加西藥 8公克 1,500元 2,000元

鉛 12公克 1,500元 2,000元

汞 5公克 1,500元 2,000元

鎘 5公克 1,500元 2,000元



.急件檢驗時間,於本會完成收件程序後,7個工作天內告知檢驗結果。

.普通件檢驗時間,於本會完成收件程序後,三個星期內告知檢驗結果。

凡是於收件時間以後,處理原則如下:

1. 若可等候,請消費者於下次收件期間,以親自送件或郵寄的方式,送至本會。

2. 若無法等候,建議消費者可送至下列醫院檢測:

A. 三總:請於收件期間(每年3,6,9,12月),到三總門診藥局申請檢驗, 查詢電話:(02)8792-3311轉17317,或(02)2365-9055。

B. 中國醫藥學院:請掛中醫部門診(該院僅檢測有無含類固醇), 查詢電話:(04)2205-2121轉3145。


http://www.consumers.org.tw/unit250.aspx

服中藥 易引發尿毒症

邱俊吉/台北報導 一項研究顯示,使用中草藥是導致末期腎病變(尿毒症)的危險因子,使用者患病風險是不使用者的25倍。

  腎疾在台灣已名列10大死因,且末期腎病變的發生率及致死率皆高於他國,衛生署因而委託陽明大學公共衛生研究所進行這項研究,其研究的樣本隨機取自社區和醫院,並分成2個控制組來分析,成果於今天的「中草藥中毒研討會」發表。

  研究結果顯示,慢性疾病、使用中草藥、使用不含類固醇的抗發炎西藥,是3個引起末期腎病變的明顯危險因子,也就是說,有這3種行為的人,發生末期腎病變的風險較大;而使用降高血壓藥物、使用心血管疾病藥物,則是2個較為明顯的保護因子,即有吃這兩類型藥物者,末期腎病變機率小於不吃的人。

  該研究並指出,使用中草藥者發生末期腎病變的危險性,相對比較之下,是不吃中草藥者的25倍。

  這項研究所指的危險因子,不只含馬兜鈴酸的中草藥,而是全部的中草藥,衛生署中醫藥委員會主委林宜信針對此說表示,雖然這只是一項研究,但衛署也將參考,而衛生署為加強中草藥研究及藥政管理,委員會已在規畫一項5年的中藥用藥安全計畫,計畫明年起實施,盼能有效改善藥物品質。

使用中草藥者發生末期腎病變的危險性....一般民眾是完全沒有概念.... 一般民眾普遍認為中草藥是天然藥物副作用低.藥性溫和.適合長期服用.....反而對於西藥多半認為副作用大.會傷身...所以在目前門診病人多半吃藥打針.看一次有部份效果就不再回診.因為怕吃抗生素聽說吃多了不好是濫用抗生素...結果沒多久又復發了.也曾碰到自做主張任意停藥.反復化膿性扁桃腺炎.引起腎炎腎病症候群.心瓣膜炎.等嚴重的後果.....

我無法認同民眾普遍認為.普遍被媒體歪曲教育"抗生素就是毒藥"的觀念.造成目前患者有明確的細菌感染仍畏懼抗生素的心態.不肯全程服用.任憑醫師苦口婆心亦是無法改變.這些不正確的觀念一旦形成.要扭轉改正回來就沒那麼容易了....恐怕百年亦無法達成.....現在小學課程某些版本已有介紹中醫藥副作用小溫和...等等"好處?"....暗指西醫西藥副作用大....這類的觀念已有計劃地從小紮根....我真的怕這樣的觀念永遠再也沒有改正的一天....現在的患者有不少是長期"安心地"服用中草藥(雖然多數無立竿見影明確的療效).有急性病時才蜻蜓點水式地看一次西醫.也不好好配合醫師完成治療....

sars之後這樣的現象更趨明顯....我不明白為什麼那麼多人擠著去看中醫.中醫真有那麼神效嗎?可是我常問患者你看中醫.服中藥有效嗎?十之八九都說沒有明顯的效果.長期服用的副作用堪虞.

唸了30年書.看了數十萬人次的患者之後...無力感越趨沉重.

中醫師反彈 批禁令草率


  黃筱珮/台北報導 中醫師公會全國聯合會理事長林昭庚昨日痛批,衛生署倉卒公告禁用含馬兜鈴酸的中藥製劑及中藥材,未事先照會中醫師及中藥商,「草率行事」。如果因為馬兜鈴酸有腎毒性的副作用就得被禁,很多西藥也有副作用和毒性,是不是都該禁?中醫師公會要表達最強烈的抗議。

  中醫師公會全聯會預計今日下午三時舉辦臨時理監事會及記者會,林昭庚將於會中表達對衛生署的強烈不滿。

  林昭庚表示,衛生署公告禁用馬兜鈴酸的過程草率至極,藥商受到突如其來衝擊,來不及因應,受到波及的無辜廠商,還得自付龐大金額,在各大報刊登廣告澄清產品未含馬兜鈴酸。
  這樣的損失衛生署要負責嗎?有些中醫醫院或診所更是受到無謂波及,門診"量一落千丈。

  林昭庚表示,衛生署未經完整研討、也未與中藥界代表做好完善溝通,就逕自公布禁用馬兜鈴酸,引發中醫及中藥界反彈。

  他表示,如果因為馬兜鈴酸有腎毒性就被禁用,試問,很多西藥也有腎毒性、肝毒性,長期服用一樣會造成身體傷害,為什麼還能夠繼續使用?

  「衛生署不能因為西方國家禁用就跟進!」林昭庚表示,西方國家把中藥當食品,有一點毒性就得禁止。但在台灣,中藥被當做藥材,「藥即是毒」,很多藥物都有毒性,這是不可否認的事實,應該要「小心使用」,而非禁用。



  以新加坡來說,林昭庚表示,該國政府規定可使用馬兜鈴酸,但只能連續使用兩周,規範明確,醫師和病患都可遵循。

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"服中藥或西藥都應謹慎.尤其是中藥.隱藏的毒性長期服用.下場悲慘....不可以再有長期服用中藥很安全的刻板應印象"

沒有抗生素的年代.小孩得肺炎.死亡率5成以上.較年長的人.以前看台語片.如果片中年輕媽媽抱著發高燒的小小孩去看病.一但被醫生診斷為肺炎...多半就代表小孩會死亡....這反應那時的醫療實況....現今得肺炎的小孩死亡率在抗生素的使用之下應該不到3%吧!

西醫界的大老

(1) 西藥是否較中藥容易傷胃?(2)中藥藥性是否比西藥來得溫和?


(1) 西藥只有少部分會傷胃,許多僅是引起腸胃道的不適而已。

(2) 中藥為天然藥物,屬於天然植物,因此常有重金屬、除蟲藥、除草劑、植物污染等潛在的隱憂, 也有不少中藥被檢驗出摻入西藥,

例如:摻加入類固醇、止痛藥等例子

而且中藥裡的化學成分較為複雜,療效比較緩和,必須長期服用才看得出效果;少數中藥具有較強的副作用,如:馬兜鈴、川烏、篦麻子、蟾酥、珠砂等有毒中藥,雖為少用中藥,但仍要小心注意。而西藥成分則比較單純,經過精密人體試驗與研究才能上市,較能預期及監測其副作用。

飲酒過量 股骨易壞死--年紀輕輕就需置換人工髖關節

愛喝含酒精的營養補給飲料民眾,擔心喝酒過量,造成股骨頭壞死,年紀輕輕就需置換人工髖關節。開業微創骨科醫院院長林洋德昨(二)日指出,臨床接獲不少年約四十歲左右患者,因從事水泥土木業,下了班就聚一起喝含酒精飲料,結果一個個陸續出現股骨頭壞死問題,需置換人工髖關節,讓他的門診來了「一大票」,都是經治好「到相報」的病人。

開業骨科醫院院長林洋德指出,就他個人的門診經驗中,除了老年人因骨折需置換人工髖關節外,在年輕族群中,就屬喝酒或有長時間使用類固醇藥物患者,因股骨頭缺血性壞死,需置換人工髖關節。

林洋德說,門診就接獲不少從事水泥土木業的勞工朋友,因習慣工作後就聚一起喝含酒精的營養補給飲料,喝這類飲料的時間長達十多年,導致才四十多歲,就因股骨頭壞死,需置換人工髖關節,其中有人經治療後,感覺不錯又陸續介紹他平常的酒友兼同事,到醫院治療。讓他的門診來了一大票,陸續來了約七、八個。

醫師林洋德進而補充,股骨頭壞死患者會有走路會痛的感覺,有時連半夜睡覺不動時,也會感到疼痛,若不處理,恐連行動都會受影響,臨床也有患者因疼痛而自行使用含類固醇的中草藥,結果反而加速骨頭壞死,昨也呼籲中壯年人社交應多注意。

匈牙利拾荒兄弟獲贈遺產成富翁--新台幣2仟1百多億元

匈牙利一對靠拾荒維生、住在洞穴中的難兄難弟意外地繼承了一筆遺產,搖身一變成為億萬富豪。

這對四十多歲的兄弟住在「布達佩斯」郊外山洞內,窮苦度日,但日前,匈牙利流浪之家的社工人員找到他們,通知說,他們的外祖母在德國過世,留下大約四十三億歐元的財產,相當於新台幣2仟1百多億元。由於沒有其它繼承人,只有他們兄弟和一個在美國的妹妹可以繼承。

弟弟說,他們的母親來自德國一個富裕家庭,但因為人嚴苛,很難相處,因此他們早早就與母親斷絕往來。而根據德國法律,只要是直系子孫,都可以繼承遺產。現在他們只要取得身家證明,就可以前往德國領取遺產。

實驗發現:幫助他人是人的本性

【台灣醒報記者陳怡竹綜合報導】究竟是人性本善還是人性本惡?這個歷史悠久的爭論到現今仍是無解。不過,一項新的實驗對人性有了更光明的發現,因為結果顯示,幫助別人可能是人性使然。






實驗將年紀相當的人類幼兒及黑猩猩寶寶做比較,發現人類小孩天生具有社交性,並會自發地幫助陌生人。





發展心理學家多瑪賽羅表示,18 個月大的幼兒看到陌生人手上拿滿東西,需要有人協助開門時,幼兒會立刻上前幫忙。





實驗並發現,幼兒的幫忙行為可能是提供資訊,也可能是實質伸出援手。12月大的小孩會指出大人假裝弄丟的東西在哪裡,但是黑猩猩寶寶卻從來不會互通資訊,儘管有,也是因為受於命令,而不是主動分享資訊。





多瑪賽羅的實驗認為幼兒伸出援手的行為並不是因為賞罰機制,即不是靠訓練而來的。並且,不同文化的教導時機也不相同,但不管何種文化背景的幼兒都有幫助他人的傾向。





不過隨著年紀漸長,孩童幫忙他人的行為會越來越具有選擇性。大約三歲後,孩童對於先前曾經善待過他們的人,會表現得比較慷慨。

慎選B肝藥物 有助健保給付內達成停藥目標

B型肝炎素有台灣國病之稱,加上漫長的治療路程所引發的長期經濟負擔,更是將患者推向痛苦深淵的最大元凶。高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主任莊萬龍教授提醒,儘管健保局現在已延長B肝治療的給付期限,但沒有早日達到停藥目標,往後還是得繼續自費治療。

三年健保內沒有達成停藥目標 後續治療仍須自費

根據臨床經驗,B肝的治療期平均約2-3年,在健保新制中,口服抗病毒藥物給付期限將由1年延長至3年,目前B肝的第一線口服抗病毒藥物干安能貝樂克喜必福接受到此規範,不但減輕患者經濟負擔,避免後續停藥引發嚴重的復發風險,更可大幅提高患者治療意願。

不過也有患者需要更久的治療時間,莊萬龍指出,何時可達到停藥目標,主要依據亞洲肝病醫學會所提出的三大停藥指引來判斷,當中e抗原轉陰就是重要的指標之一,因為當B肝病毒被大量製造時,肝細胞會與病毒反應產生蛋白質,如果蛋白質消失、e抗原轉陰、e抗體出現,則表示病毒被有效控制。因此,在治療上,e抗原轉陰扮演著指標性的重要角色。


莊萬龍進一步表示,目前三種藥物在e抗原轉陰率的第一年表現上差異不大,但根據最新兩年臨床研究發現,若病人肝功能達到正常值兩倍以上且病毒數量每單位小於十億,表示此時病人抵抗力增強,病毒的活性也較低,投予「喜必福」藥物治療可達到比過去高出近一倍的e抗原轉陰率,有助目前在三年健保給付期限內,早日達到停藥的目標。

在健保新制中,如果36個月內治療到e抗原轉陰,可再多給付12個月治療,如此可避免肝病復發,更可讓有效治療的病患比例,從原來的四分之一大幅提升至一半的機率,稱之為鞏固療法。

醫師呼籲,藥物選擇除了重視療效,長期用藥的安全性也應納入考量,尤其對於計畫懷孕的男女患者,應停藥一年後再生育,或以美國食品藥物管理局(FDA)列為安全等級B級的藥物較為理想。

別紋我的臉!玻尿酸、微晶瓷同中有異

女人的一張臉,最容易洩露年齡,也容易讓人看得出來老化的程度,以及夠不夠美麗有型。臉上如果出現皺紋,包括魚尾紋、法令紋,或是臉頰不夠豐滿有凹陷,或是五官不夠立體有型,都是女性的大敵;隨著注射型美容材質與技術的演進,上述的問題,都能迎刃而解,而且安全方便,且效果快速,目前應用廣泛且頗受青睞的就是玻尿酸與微晶瓷,由於注射時間短,也成為午休美容諮詢與注射的大熱門。




玻尿酸與微晶瓷同樣都是屬於衛生署合法使用的注射填充物,兩者的共通點包括哪裡凹就補哪裡、哪裡不夠豐滿就墊哪裡,但是由於兩者的材質與特色不同,因此適合使用的部位就有所差異。何玲嬅醫師表示,基本上,玻尿酸可以施打於全臉,而微晶瓷不可打在嘴唇及眼周。較細的皺紋以玻尿酸為優先。因為微晶瓷為乳白色,打太淺膚色看起來不自然。兩種填充物除了能填充組織與除皺之外,還有助刺激纖維母細胞進行自體修補作用,進而刺激合成膠原蛋白,延緩肌膚老化速度。



玻尿酸是原本就存在於皮層內的保水因子,利用生物技術製造出非動物性穩定的玻尿酸,與天然玻尿酸僅有1%的差異。質地為膠狀較柔軟,特色是保水豐潤。。玻尿酸依分子大小及劑型的不同,可依需求應用於全臉拉提,豐唇,治療淚溝,法令紋,豐頰,豐蘋果肌,隆鼻,墊下巴及治療細紋。基本上,分子愈小,有效時間就愈短,時間從三個月到兩年不等。



微晶瓷材質屬於生物軟陶瓷,主要成份為磷和鈣,質地呈乳液狀,目前台灣衛生署核准的適應症為中重度臉部皺摺的矯正,以及臉部脂肪萎縮的填補。微晶瓷特色包括支撐力強、不易位移、具立體感。何玲嬅醫師表示,早期隆鼻與墊下巴較常使用玻尿酸,但自從有微晶瓷之後,對於臉部較有骨感的部位如鼻子及下巴,微晶瓷的造型質感更好。是目前大多數人鼻子及下巴微整型的選擇。相較傳統手術,微晶瓷隆鼻不需麻醉,醫師可一邊注射,一邊以手指按摩塑形,捏出理想的高度、直挺的鼻樑,打造一個漂亮的鼻形。其實針對法令紋、蘋果肌與豐頰,玻尿酸與微晶瓷均適用,但是玻尿酸的持久時間約一年以上,微晶瓷則可維持一年半至二年。



注射玻尿酸與微晶瓷之後,仍然有一些注意事項,馮志禾醫師提醒,術後都會有一些微紅腫,對於玻尿酸需要濕敷,微晶瓷則需要冰敷,兩者大概都是二至三天後會消腫;雖然注射的針孔都已經很小,仍然要避免傷口感染,同樣第一天不要上妝,並且要做好防曬。

---痛風---

痛風一向喜歡挑上40歲到50歲之間的男性,女性在更年期之前罹患機率非常低。痛風的病人95%是中老年男性,停經後的婦女則占5%。醫學界推測這種現象應該與雌激素可以促進尿酸的排出有關。

普林是一種化學物質,在人體內代謝後會產生尿酸。它存在於食物中,特別是海鮮中含量豐富。

因為體內尿酸的來源有兩種。一是外來的,也就是食物。

人體細胞內的遺傳物質DNA(去氧核糖核酸),其實就含有多種普林。每天體內都有細胞死亡與再生,細胞凋亡時釋出DNA,其中的普林就分解成尿酸。


體內尿酸的另一個來源,是腺嘌呤核A三磷酸(ATP)。當你閱讀時,眼球要轉動,注意力要集中;你吃東西、打字、思考,這一切活動都需要ATP,分解ATP也會產生尿酸。


體內所產生的尿酸約佔80%,食物中所產生的尿酸其實只佔20%。不過,大量吃進高普林食物卻常常是誘發痛風的因素。

若是體內一時之間無法順利將普林分解所產生的尿酸排出,導致血中尿酸太高,尿酸就會去找鈉作伴,形成尿酸鈉鹽的結晶。這種情形就像是把砂糖溶在水裡,慢慢加入,濃度飽和後,砂糖就不再溶於水中,變成結晶。

尿酸鈉鹽特別容易沈積在腳拇指的第一關節因為這裡的溫度比較低,比較容易形成結晶。這個道理類似糖水放入冰箱後,原先溶解的砂糖會在再度析出結晶。

一旦尿酸鈉鹽沈積在關節,體內的白血球將它視為外來的潛居者,就展開攻擊,所以痛風的人關節又腫、又紅、又痛,實際上是一種發炎反應。


醫生推測可能白天活動量大,水分容易聚積在腳,等到夜裡身體慢慢吸收這些水分,關節的尿酸結晶濃度相對升高,就引發痛風。

冬天是痛風容易發作的季節,醫生推測可能和進補、吃火鍋(富含高普林食物)有關。天氣冷,尿酸更容易結晶沈積在關節也是原因之一。

很多人納悶,同樣是大吃大喝,為什麼旁人都沒事,唯獨我痛風。這和體質及遺傳有很大的關係,約有10~25%的人會有家族史。

飲食中,除了高普林的食物對痛風有影響外,酒也容易誘發痛風的發作。
酒是大忌,尤其啤酒

酒會升高血中尿酸,作用幾乎是多管齊下。酒精一方面使普林分解為尿酸的過程加快,而且酒精在肝臟解毒時,也需要消耗大量的能量。提供能量的ATP,代謝後產生尿酸

酒精在體內代謝時,也會透過一些醫學界還不清楚的機轉,妨礙腎臟把尿酸排出去。

所以,酒精會造成尿酸增加,但是又妨礙它排出去,血中尿酸自然升高,沈積在關節中引起痛風。

啤酒尤其是罪魁禍首,因為啤酒中有大量的鳥A成份,是普林的原料,其次是紹興酒,含有大量氨基酸,也是普林的原料。


減肥誘發痛風,因為急速減肥時,身體在短時間內燃燒大量脂肪,產生大量的酮體(分解脂肪必然產生的副產物),酮體阻礙尿酸排泄,血中尿酸升高,增加痛風發作機率。


痛風如果長期不治療,尿酸結晶會沈積在關節(稱為痛風石),包括腳拇指、膝蓋、手腕、手指、手肘等處,小的可如芝麻,大可如雞蛋。一般來說,血尿酸值超過9毫克時,50%會有痛風石出現,通常在發病10年左右開始出現。如果一直未治療,會變成慢性關節炎,導致關節僵硬畸形。

腎臟病變是痛風最常見也是最嚴重的併發症,包括腎臟功能變差、尿酸結石尿酸阻塞性腎病,嚴重時可能演變成尿毒症