舌下錠
一般是狹心病的病人症狀發作時，為快速減輕病情，所以要求病患把藥含在舌下。
藥物可經由舌下靜脈直接回到心臟，快速的減緩病情。如果把藥吃下去，到了胃部吸收再經血液循環回到心臟，時間上反而慢，因此不要將舌下錠吃下去。
舌下含碇有兩種原因，
第一就是利用我們舌頭有豐富的微血管，且黏膜也較薄的，能夠快速的被身體所吸收，適用急救的藥物，譬如降血壓藥物Adalat
第二，口服藥物會有一種＂肝臟首度效應＂
，所謂的肝臟首度效應即是當藥物吃下去由腸胃道吸收，在進入全身循環作用前，要先通過肝臟，此時藥物的藥效會降低許多。而有些藥物的肝臟首度效應特別高，所以利用舌下含服，不經由腸胃道直接進入全身作用，
例如像是NTG（抗心絞痛用藥）的肝臟首度效應達90％以上，
所以適用舌下含服的給藥方式
心絞痛、胸悶主要因為心血管狹窄造成的心肌血流灌注不足>>心肌細胞獲氧不足>>心臟開始有疼痛感(可能有點像用橡皮筋綑綁大拇指一陣子後,拇指缺血而開始有疼痛感一樣道理)
而造成心絞痛的原因可能有血管痙攣及阻塞狹窄
狹窄若一直不處置而造成心肌梗塞
再下一步就是受影響部位的心肌壞死了
舌下含片硝化甘油(NTG,Nitroglycerin )其主要原理是利用其血管擴張作用,讓心血管狹窄的情形暫時緩解,使心肌獲得適當血流氧氣,改善絞痛情形
含片的主要做用在用於急性發作,不是保養保健預防用藥!!
用法如下:
發作時含一粒於舌下，通常有灼熱感，含藥時應坐下，以免血壓下降而發生暈眩。藥效約兩分鐘出現，可維持約三十分鐘。若舌下含藥五分鐘仍未出現藥效，則再含一粒。五分鐘後若仍無藥效，再含一粒。若含三粒後胸痛仍然沒有緩解，必須儘快送醫。
注意事項:
*勿與Viagra（威而剛）併用。
*硝酸甘油放久可能失效，請記得定期回診，並告訴醫師您的胸痛頻率、嚴重度是否減輕。
*所有日常活動請遵照醫師指示，如：戒煙、戒酒、控制體重、減少劇烈運動等。
*硝酸甘油可能引起頭暈，做危險性工作（如開車、操作機械）時應小心。
*隨時確認手邊的藥量是否足夠，尤其是假期前或旅行前。
*孕婦或授乳婦用藥前請先告知醫師。
*以前曾因使用硝酸鹽製劑而引起不良反應者，請先告知醫師。
*請先告知醫師目前正在服用的其他藥品（包括指示用藥與成藥），尤其是降血壓藥及鎮靜劑。
舌下用藥掌握正確方法
秋冬季節是心肺急症易發季節，心肺功能不好的患者都知道隨身攜帶急救藥以備不測，心肺急救藥品如何合理服用，患者應當正確掌握。
■心肺急症應舌下用藥
藥物口服後，首先需經胃腸道中消化液和酶的作用後吸收入血，然後隨血流經門靜脈進入肝臟，在肝藥酶的作用下經過轉化，最後進入全身血液迴圈發揮 藥理作用。有些藥物在進入體循環前，首先在胃腸道或肝臟被各種酶滅活，使進入體循環的實際藥量減少，醫學稱之為首關消除。
例如硝酸甘油的首關消除高達 92%，口服用藥其生物利用度僅為8%。如果舌下用藥，藥物經口腔黏膜吸收入血後，直接進入體循環，就可以避免藥物的首關消除。
藥物吸收的速度按快慢排序依次為：
1--氣霧劑
2--舌下
3--直腸
4--肌肉注射
5--皮下注射
6--口服
7--經皮吸收。
但舌下用藥時，藥效持續期比口服用藥短，所以一般僅用於急救。
■舌下用藥注意什麼
舌下用藥時身體應靠在坐椅上取坐位或半坐位，直接將藥片置於舌下或嚼碎置於舌下，藥物可快速崩解或溶解，通過舌下黏膜吸收而發揮速效作用。
如口 腔乾燥時可口含少許水，有利於藥物溶解吸收。應注意切不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴裏，因為舌表面的舌苔和角質層很難吸收藥物，而舌下黏膜中豐富的靜脈 叢利於藥物的迅速吸收。
■部分舌下用藥掌握正確方法
硝酸甘油：用於防治各種類型的心絞痛，口服無效，發作時舌下含服1片，約2-5分鐘即發揮作用；初次用藥可先含半片，以減輕頭脹、心跳加快的副作用；心絞痛發作頻繁的患者在大便前含服可預防發作。
硝酸異山梨酯（消心痛）：作用與硝酸甘油相似，舌下含服後約2-3分鐘見效，藥效持續2小時；口服30分鐘見效，藥效持續4小時；患者用於急救時應舌下含服，用於長效時應口服。
硝苯地平（心痛定）：用於高血壓和變異型心絞痛，舌下含服降血壓效果較口服迅速。
複方丹參滴丸和速效救心丸：用於胸中憋悶、心絞痛，舌下含服。
異丙腎上腺素（喘息定）：用於支氣管哮喘，口服無效，舌下含服宜將藥片嚼碎含於舌下，否則達不到速效。
克侖特羅：用於哮喘，先舌下含服，待哮喘緩解後，改為口服。
