文／杜思德
以往沒沒無聞的維生素D，近來成為維生素界炙手可熱的明星！
近來國際間有許多研究發現，維生素Ｄ對於數種疾病的預防扮演重要角色，如果體內維生素Ｄ含量高的人發生骨質疏鬆、心血管疾病、癌症等機率較低，就連憂鬱症患者的治療效果也較好，因此醫界紛紛呼籲民眾，多注意維生素Ｄ的攝取。
根據美國國家骨質疏鬆症基金會（National Osteoporosis Foundation）建議一天至少要800到1000國際單位的量。近來也有民眾在門診中，主動詢問維生素Ｄ的攝取問題。
雖說人體可以藉由食物攝取和日曬獲得維生素Ｄ，但對於老年人來說，要達到每日人體所需的攝取量並不簡單。雖然鮭魚、金鎗魚和鯖魚等富含油脂的魚，以及動物肝臟、蛋黃的維生素Ｄ含量較高，但如果本身又有高膽固醇疾病的人在食用蛋等膽固醇含量較高的食物時，仍需注意營養均衡。
國外報告顯示，即使在日曬充足的夏季，每天需接受陽光照射至少15到30分鐘，才可使人體合成足量的維生素Ｄ。
但是一旦進入秋冬季節時，晝短夜長，加上天氣寒冷，老人家大多不想出門活動，缺乏日曬，會使體內合成的維生素Ｄ量減少，因此提醒心血管疾病、癌症及骨質疏鬆症高危險族群，在秋冬更要注意維生素Ｄ攝取量、加強維生素Ｄ的攝取。
尤其是骨鬆患者除了要補充足量的鈣質外，更要有足量的維生素Ｄ，才能促進小腸鈣的有效吸收，且維生素Ｄ還可加強骨鬆病人下肢肌肉及神經系統功能，減少跌倒與骨折的風險。
針對骨鬆患者，現已有添加維生素Ｄ的骨鬆治療藥物，提供骨鬆病人一週服用一次；其他民眾或許可以考量服用維生素Ｄ補充錠劑。
（作者為彰化基督教醫院鹿基分院院長）
骨骼的強度和肌肉活動有關，肌肉活動時，會帶動骨骼活動，骨骼會對肌肉的拉力產生對抗，在這個過程中，也就會加強骨骼的強度，減少骨鬆的發生
馬偕醫院營養師趙強
