文╱林雨亭主任(健檢科)
素有隱形殺手之稱的「冠狀動脈心臟病」，已成為現代人常見的疾病之一，其診斷方法包括病史、理學檢查、靜態心電圖、運動心電圖、心臟超音波、核子醫學心肌造影、電腦斷層攝影，以及冠狀動脈攝影（心導管）檢查等。其中，心電圖檢查是非常主要的一環。
心臟活動時所產生的電位，可以從人體體表偵測到，而這些電位變化的紀錄以波形表現就是心電圖。然而只有心絞痛發作時，心電圖才會出現異常，而在安靜休息或沒有症狀發作時，則多半看不到心電圖異常，因此必須借助運動心電圖（運動負荷試驗）加以偵測。本院是以履帶式跑步機法偵測，請病人在以不同速度轉動的履帶機上步行，跑步機的坡度和履帶的轉速會分階段逐漸增加，此時心肌工作量增加，需氧量也隨之增加，如有心肌缺氧則心電圖即顯現異常。
振興醫院健檢中心去年共執行心臟專科健檢人數1184人，其中運動心電圖顯示異常（缺氧反應）者共235人，佔19.8%。
這235人中靜態心電圖正常且完全無任何症狀者共62人
這62位運動心電圖異常但沒有症狀的人之後有10人接受心導管檢查，
2人因血管堵塞嚴重而接受冠狀動脈氣球擴張術（有1人放支架），
3人接受冠狀動脈繞道手術，有1人需要換心（心肌病變）。
4人經心臟超音波檢查發現有中度到重度瓣膜疾病，其中3人已接受瓣膜置換術。
這是本院健檢特色，能提早發現心臟病變，早日治療。
總之，沒有症狀，休息狀態下心電圖正常並不表示沒有心臟病。定期做心臟專科健檢可以早期發現冠狀動脈心臟病、心肌病變及心臟瓣膜疾病，經過適當的治療，就可以避免猝死的悲劇發生！（感謝心臟內科殷偉賢主任指導）
2002年心臟專科健檢結果正常與異常比率統計表
檢查項目 正常人數比率 ***異常人數比率 ***未確定診斷
靜態心電圖 714人*** 60.3% ***470人*** 39.7%
運動心電圖 804人 ***68.0%*** 235人 ***19.8% *145人 12.2%
心臟超音波 608人 ***51.4% ***576人 ***48.6%
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總人數1,184人
*因行動不便或體力不足而無法達到診斷標準
