2009/12/3

ppc-95

納豆激酶

納豆激酶可促使纖維蛋白溶解酶原,轉變為具活性的纖維蛋白溶解酶,進而達到局部溶解血栓或血塊的效果。

適合 高血脂症、膽固醇過高的人,可降血脂、預防心血管疾病。

怎麼選 建議選成份表中有註明納豆激酶含量的產品,例如2000FU,約等於吃50到100克的納豆。

注意

1.血友病患者、異常出血、腦中風或正在使用抗凝血劑者均禁止服用。

2.孕婦與幼兒不建議使用。

3.手術前後一周建議暫停服用。


綠茶多酚

以兒茶素EGCG為主要活性成分,是減重輔助食品,可中和脂肪酸合成酵素而達到局部減脂的效果。

適合 想減重的人,且綠茶多酚也有保護心血管的功能。

怎麼選 看成份表中EGCG含量,選含量高的產品,正在減重的人,EGCG建議一天要攝取300毫克。若單位標明PPM百萬分之一的濃度比例,可換算成毫克。

例:1350ppm等於每1公升裡有1350毫克內容物。包裝上若標明要泡成一杯250cc溶液,相當於0.25公升,那麼一杯內容物有337.5毫克。

注意

孕婦不建議用。


桑葉萃取物

桑葉萃取物是近年熱門保健成分之一,根據日本研究顯示,桑葉含有一種名為脫氧野尻黴素(DNJ)的成分,有抑制血糖值升高的功效,與醣代謝有關,所以有不少糖尿病患者選用。

適合 想控制血糖的人或已是糖尿病患者。

怎麼選 市面上的產品DNJ含量在30到100毫克之間,含量高低視個人情況而定,建議與醫師先討論自己適合哪一種產品。

注意 若正在服用降血糖藥或糖尿病患者,保健食品應在醫師或藥師指示下服用。

KW乳酸菌

為日本麒麟啤酒公司研發的特有菌種KW3110株,用來調整體質,以及強化抵抗力、增進腸道健康。

適合 體質較弱、常生病的人,或想促進腸胃機能的人。

怎麼選 選購時要挑外盒包裝有中文字樣與中文說明,而不是只有日文或英文說明,這才是真正自日本代理進來台灣的產品。內部藥品包裝上也應有中文字樣的產品,避免買到假貨。

注意 若服用之後有出現任何不適症狀,都應向醫師、藥師或營養師諮詢。

雙亞麻仁酸磷脂膽鹼DLPC

是多元不飽和磷脂酸膽鹼(PPC)的主成分,具有細胞膜與組織修復作用,目前用於預防及輔助治療肝纖維化,以及肝病變。

適合 肝功能不佳者

怎麼選 包裝上標註PPC-95(含95% DLPC)、PPC-75(含75% DLPC)指濃度百分比,PPC-95濃度較高,產品效果較好。

使用注意

1.避免與維生素B3同時服用,以免引起藥物不良反應。

2.孕婦與幼兒建議要在醫師或藥師指示下服用。

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多元不飽和磷脂膽鹼(Polyenylphosphatidylcholine; PPC) 的定義為卵磷脂經純化後再經色層分析HPLC將部分飽和及半不飽和磷脂膽鹼分離除去後的精純物稱為多元不飽和磷脂膽鹼。 先前研究已知對於身體器官的細胞膜具有保護與修補的作用。

美國政府專利局於1994年正式核准PPC內主成分DLPC (Dilinoleoylphosphatidylcholine)為具有預防及治療肝纖維化及肝硬化之功能(專利5,284,835號),已引起醫學界極大的震撼。在此將簡述PPC近年來的臨床研究結果,探討PPC在預防與治療肝纖維化、肝硬化的重要突破。

肝纖維化、肝硬化與酒精 Fibrosis, Cirrhosis and alcohol

肝臟的疾病,不論是何種因素引起,其結果都是肝臟內的結締組織蛋白質 - 膠原纖維堆積性的增加。其堆積增加的原因,不外乎膠原纖維生化合成上的增加或分解的減少。多元不飽和磷脂膽鹼(PPC)可增加膠原纖維分解酵素的增加、加速膠原纖維的分解,阻止肝臟進展至肝纖維化與肝硬化(Li J. et al. ,1992)。多項的研究都已針對PPC對肝纖維化的作用進行研究。

以狒狒進行的研究證實早先的研究結果(Lieber CS et al. ,1990)。當狒狒每日給予飲酒,即使是提供適當的飲食,其結果仍是發生肝纖維化與肝硬化。這樣的結果在給予添加PPC獲得良好預防的效果。所有的8隻併食PPC的狒狒,發現持續長達6年半的飲酒生涯中全都沒有肝纖維化及肝硬化的現象。相對的未給予補充PPC的狒狒,12隻內高達10隻發生肝纖維化及肝硬化,其差異性是明顯的大不相同。研究也發現一般卵磷脂內含的磷脂膽鹼或單獨的多元不飽和脂肪酸Linoleic acid 並無這些功效(Lieber CS. et al.,1994)。

另一研究(Ma X et al., 1996)也顯示以四氯化碳(CCl4)或人體血清蛋白注射於老鼠身上所引發的肝纖維化;PPC不僅預防發生肝纖維化,更加速先前已產生的肝纖維化的分解。這些研究認為PPC對抗肝纖維化,至少有部份原因是因為增加肝膠原纖維分解酵素所發揮的功效。

另一方面,PPC預防酒精引起的肝損傷是經由抑制Cytochrome P450 2E1(CYP2E1)酵素對肝產生的毒性。持續的飲酒會使CYP2E1酵素上昇,引發過氧化自由基與乙醛的增加,造成肝臟抗自由基防衛系統最重要的物質 - 榖胱甘肽glutathione的排空。CYP2E1也會經由併服的藥物:例如常用的”普拿疼(Acetaminophen)”引發代謝性的毒素增加,造成肝臟急損傷或致癌的發生。

PPC明顯的可抑制CYP2E1的活性(Lieber CS, 1999; Aleynik MK et al., 1999),它不但提供肝臟的保護對胰臟(Aleynik SI et al,1999)同樣提供強而有力的解毒功效而無須考慮副作用問題的發生。

抗氧化作用 Antioxidant effects

就目前所知,PPC加上其本身含有豐富的多元不飽合脂肪酸 - 亞麻油酸的主要作用機轉是抗氧化作用。PPC已發現有效減緩攝取酒精引起的自由基對肝臟及胰臟的壓力與傷害,同時也降低低密度膽固醇(LDL)的血中濃度,避免動脈粥狀化(Galli C et al:1985, Kesaniemy YA et al:1986)。

新發表的研究文獻 (Aleynik SI, Leo MA, Takeshige U et al., 1999)指出PPC的抗氧化作用主要在於PPC含有40-52%的DLPC (Dilinoleoylphosphatidylcholine),PPC的抗自由基的功效,可因P PC內所含的DLPC能夠 ”顯著的”抑制因肝癌細胞內花生油烯酸Arachidonic acid引發的自由基得到證明。

新的研究顯示DLPC可刺激肝臟枯否細胞Kupffer cell分泌對肝臟具有保護作用的白介質interleukin-1b量的增加(Oneta CM et al., 1999),並減少對肝有毒性的α-肝壞死因子(tumor necrosis factor-α)的產生。DLPC如同上述,同時也減低肝脂肪細胞產生膠原纖維並增加膠原纖維分解酵素的活力,減少肝臟纖維化。

PPC也已證實可阻止肝臟損傷是因減少CYP2E1所產生的脂質過氧化的毒性,改善酒精引起的肝細胞的凋亡 (Mi L et al 2000)。

肥胖與脂肪蓄積性肝炎 Obesity and Steatohepatitis

所有造成非酒精引起蓄積脂肪性肝炎的原因中,肥胖是最常見的原因。已有證明肥胖會產生肝臟疾病的併發症。雖然目前仍未有對非酒精性積脂性肝炎前瞻性的研究,而這些危機並無法如同一般檢驗肝功能的不正常即可預測肝組織的受損的相關性。肥胖明顯增加進展至肝硬化危機的可能,非肥胖的人較少進展至肝硬化。

對於50位肥胖者(體重超過理想體重21-130%),予以住院進行減肥計劃發現這些肥胖者中僅10%肝功能正常。他們之中48%為脂肪肝、26%為脂肪蓄積性肝炎、8%肝纖維化及8%有肝硬化現象(Braillon et al: 1985)。這些與肥胖有關的脂肪肝病人在利用飲食與小腸繞道手術快速減肥後,反而增加引發脂肪蓄積性肝炎的產生。這是由於肝臟內脂肪酸及酮體的堆積增加,相對的也引發自由基嚴重產生的結果(Day CP et al.: 1994)。

另一研究指出肥胖同時也增加肝臟內毒素對肝臟的損傷(Yang et al 1997)。內毒素是由小腸內的格蘭式陰性桿菌細胞壁組成物所產生。它會藉由酒精及其他肝毒素來引起肝臟的損傷。在正常情況下,它們經由肝門脈血液循環吸收後,經由肝臟予以解毒。當肝功能不正常時,清毒作用就會受到干擾而使內毒素的活力大為增加。例如:脂質過氧化增高、cytochrome P-450酵素的去毒能力降低、免疫系統受損等負面作用都將明顯增加。

目前對脂肪蓄積性肝炎的機轉有了新的研究結論(Berson et al:1998),他認為產生脂肪蓄積性肝炎是要先引發產生過量脂肪的蓄積,然後藉由自由基的氧化壓力造成明顯的脂質過氧化而形成脂肪蓄積性肝炎。這個觀念提供我們對酒精性或非酒精性引起的脂肪蓄積肝炎進展的基本原因的闡述及預防與治療的對策。理想的治療策略將朝向減少脂肪的蓄積與避免激發脂質過氧化造成發炎 – 因為它們是肝纖維化的起始端。

對於有潛在危機的這些人除了要減輕體重外,也要減少曝露於危害肝臟的毒素並藉由給與服用具抗自由基與抗脂質過氧化劑的PPC等物質加以治療。
PPC對肝炎的作用PPC in Hepatitis

1998年發表了一個PPC併用干擾素對於B型、C型肝炎的療效評估。PPC已被發現在病毒性肝炎上可降低肝發炎指數(GPT、GOT) (Niederau et al: 1998)。此臨床研究橫跨歐洲4個國家、32個醫學中心採隨機、雙盲、安慰劑為對照組的標準研究方式。干擾素雖然是這些疾病的標準治療,然而治療後能有效且長期保持正常血清肝炎指數在B型肝炎只有50%,而C型肝炎更只達到20-30%的功效而已。因此對於以干擾素為標準的治療上,顯然是須要尋找更有效的方法來增加治療效果。

這個試驗總共有176人完成整個的研究試驗。所有病患都給予24星期同劑量的干擾素治療,同時隨機給予併服每日1.8公克的PPC或安慰劑來比較。評估有效的定義是以最初治療時的肝發炎指數ALT減少50%以上作為認定。

研究結果顯示PPC可增加C型肝炎對於干擾素的反應(有效率71%,相對安慰劑組為51%)。在24星期停止干擾素治療後,仍持續24星期給予PPC的治療也顯示有效率的持續增加(有效率41%比15%)。這個研究的結果建議PPC在以干擾素治療C型肝炎時是值得建議併用的有效劑。甚至在停止干擾素的治療後,仍然持續它的有效作用。

PPC的保護利益The benefits of protection

處於現代化的生活環境,不幸的,同時也使我們曝露在各種危害身體的環境中。各種的自由基壓力負荷於我們的身體。尋求某一物質以保護我們的器官是重要的,特別是對於那些飲酒、肥胖、糖尿病及常服用止痛劑(NSAIDs)或處於環境汙染毒素下的人群更是重要。已有證據顯示未來他們將處於引起更嚴重疾病的危機。因此更加有理由去進行保護器官的工作。

我們知道那些傳統的藥物甚少有能力提供預防,甚至早期治療這些疾病。聰明的人永遠知道預防甚於治療。幸運的是我們已能由上述的研究得知PPC是一種安全、有效而無副作用的自然保護、修補的利器。良好的保護肝臟、胰臟及胃腸不只是對這些器官本身有益,同時也對我們整個身體的健康相當重要。

人體試驗的進行

PPC目前亦已獲得FDA許可,正進行至少800人的多家醫學中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的治療酒精性肝炎的人體臨床研究。它將解決美國長久以來酒精對健康所帶來的問題(Lieber CS. et al.,2000)。
PPC也將可能是全世界第一個被證明能預防其惡化甚至回復肝臟纖維化與肝硬化的安全化學物質(Lieber CS. et al: Clinical Trial Project No. 5 R01 AA11115-03,1998)。
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目前美國對酒精性肝炎及肝纖維化研究的權威學者 Dr. Lieber 根據多年的研究結果發現,PPC(Polyunsaturated phosphatidylcholine多元不飽和磷脂膽鹼) 效果顯著,並發表在國際著名肝膽科期刊上(Gastroenterology, Hepatology…)。

其中主成份為DLPC (Dilinoleoylphosphatidylcholine雙亞麻油酸磷脂

膽鹼),係由天然大豆所萃取極其珍貴,每15公斤黃豆緊僅能萃取一天有效的使用量1800毫克〈mg〉,其中可略窺其珍貴性了,其功能大略可歸納如下:

1--提昇肝臟乙醇脫氫?(Alcohol dehydrogenase; ADH)分解酒精的活性,以避免過量酒精對肝臟的破壞。

2--抑制肝細胞內Cytochrome p450 2E1酵素活性,而減少自由基的產生,以減少自由基對肝臟的攻擊。

3--提高細胞內穀胱甘?過氧化?(Glutathione peroxidase GPX)的活性,以消除有害的過氧化脂質而保護肝臟。

4--活化肝細胞內膠原蛋白分解?(Collagenase)的功能,而緩解肝纖維化的進行及保護肝細胞,以


  避免長期纖維化而造成進一步產生肝硬化或肝癌的可能。

5--增強APO-PROTEIN運脂蛋白的作用,加速改善中性脂肪的堆積,並可提高HDL(好膽固醇),降低LDL(壞膽固醇),改變脂肪肝現象。

6--保護細胞,主動提升『細胞免疫力』,增強肝細胞對抗疾病因子侵犯攻擊的能力。


PC卵磷脂,天然界有兩大來源,一是蛋黃,二是大豆

理論上蛋黃中的磷脂質,有66-76﹪是屬於PC磷脂膽鹼,相對大豆卻只有24-32﹪,但是探討到PPC多元不飽和-磷脂膽鹼時,蛋黃是屬於動物性的,大都為飽和脂肪酸,反而不含PPC多元不飽和-磷脂膽鹼;所以目前PPC多元不飽和-磷脂膽鹼的來源均以大豆為萃取對象,尤其後來證實真正發揮作用的是雙亞麻仁酸-磷脂膽鹼DLPC後,那屬植物性的大豆,其中就含有較多的亞麻仁酸,因此從大豆中才可以提煉出含亞麻仁酸的PPC ,也就是說由大豆提煉的PPC才含有DLPC,而DLPC正是發揮作用的主角。

一般來說,由大豆或是蛋黃萃取出來磷脂膽鹼也就是俗稱的「卵磷脂」,如在化學結構上兩個R的位置(R1、R2)一個是結合飽和脂肪酸,另一個則是不飽和脂肪酸,後經德國的研究專家進一步研究分離出兩個R都帶有不飽和脂肪酸的卵磷脂,因此稱它為多元不飽和-磷脂膽鹼(Polyenyl phosphatidyl choline簡稱PPC),而萃取出的PPC其中約有50﹪是結合兩個不飽和脂肪酸中的〝亞麻仁酸〞,此物質又被命名為「雙亞麻仁酸磷脂膽鹼1,2-Dilinoleoyl phosphatidyl choline」,其化學結構如下圖示: (順式雙亞麻仁酸磷脂膽鹼)

而兩個亞麻仁酸中,其中一個亞麻仁酸是折彎的結構體,化學上稱為「順式Cis-form」,順式結構的磷脂膽鹼更容易進入細胞膜中,也更能增加細胞膜的流通性及通透性,依實驗證實PPC對細胞膜的通透性是一般卵磷脂的20倍以上,因此它對細胞膜可以發揮更理想的作用力,於是PPC也開始被公認是「細胞膜」最佳的營養修復物質了。


人體細胞的細胞膜主要的構成物可以歸納為:

(1)兩層的磷脂質

(2)蛋白質(酵素)

(3)糖蛋白

構成脂質的脂類相當特殊,是一種含磷的脂肪,故稱它為「磷脂質」,最近已經確證此細胞膜的磷脂質就是PPC中的DLPC(雙亞麻仁酸磷脂膽鹼),有兩層而且是具有流動性的,這類的磷脂以具有三個碳的甘油作為基幹,其中第一、二兩個碳上各結合一長鏈的「亞麻仁酸」而具有「親脂性」,第三碳則結合含膽鹼(Choline)的磷酸基,而呈現「親水性」,




含磷的親水基向外,而兩條含亞麻仁酸的親油基則朝內,參看下圖示二:
(圖示二:DLPC雙亞麻仁酸磷脂膽的兩性結構)




細胞膜是兩層磷脂質的結構,彼此交互顛倒排列,中間會夾雜一些酵素蛋白質、糖蛋白參考下圖大致可明白:



(細胞膜的雙層磷脂電子顯微下結構示意圖)

磷脂質因有親水基及親油基兩種特性,因此也是細胞生命體中非常重要的界面活化物質,除扮演保護作用外,更是決定細胞內外物質進出、通透重要的門戶關卡。

細胞是生命體體最小的單位,了解一個細胞後擴而大之就等於是了解組織、器官甚至一個個體,了解磷脂質對細胞的重要性等於解開它對人體的重要性,以現今基礎醫學的研究,磷脂質對細胞有下列被重視的生理功能:



它是所有細胞「生物膜」主要的構成物質,這其中除細胞膜以外,還包括細胞內更小的「胞器膜 」,如粒腺體膜、細胞核膜…等等,這些統稱為生物膜的構成物質都是一樣的物質,因此無論就 結構或是功能,磷脂質都是生命體極重要的一環。

它是細胞分裂、分化、再生時不可或缺的物質。

它可以促進、活化結合於生物膜上的「蛋白質酵素Enzyme」以及「接受體Receptor」的生物活性
它是運送「分子級物質」通過細胞膜時的重要門戶。

它是調控細胞內外新陳代謝的平衡時,扮演重要的角色。

它可以扮演膽鹼(Choline)及脂肪酸的供應者,這些物質會影響神經正常的傳導。

提出亞麻仁酸,它是前列腺素合成的前驅物質。

於膽汁中扮演重要的乳化劑,幫助消化道中的脂肪乳化、分解以及吸收。

它強化細胞的免疫反應。

PPC缺乏時,容易導致細胞膜修復困難或不全,從臨床試驗及藥理學觀察,引發的疾病群相當多,最常見的概述如下:



(1)肝:

肝病者的肝細胞膜常處於損傷的狀態,換言之肝細胞膜的結構常常會遭受許多攻擊因子的影響例如酒精、病毒、藥物、化學物質、脂肪沉積…等,當肝細胞膜的結構出現缺損不完整的現象時,不僅失去了細胞免疫力,對細胞膜上的酵素活性也受到影響外,營養物質以及代謝物質的通透都會出現擾亂或阻礙,各種受體(Receptor)的功能也遭受到破壞,阻礙了神經、激素等訊息的傳導,讓整個細胞的功能失調失序。



(2)腎:

腎臟疾病,由於腎細胞膜上的磷脂質缺乏,導致腎臟的排泄機能會下降,另外前列腺素合成也會降低。



(3)心、腦血管:

血管內皮細胞的細胞膜缺乏磷脂質,很容易遭受各種自由基(過氧化脂質)的氧化傷害,導致細胞膜破損,如果有高血脂症,加上血中脂肪代謝酵素活性不足,迫使膽固醇無法由受體有效的吸收代謝,導致血清膽固醇及三酸甘油脂增加,最後由破損的血管內皮細胞滲入血管壁內,導致血管會逐漸失去彈性、硬化,除影響血流外,最終造成血管栓塞等嚴重的急症(如狹心症、心肌梗塞、腦梗塞、腦中風等)。



(4)肺:

目前越來越多的「急性呼吸窘迫症ARDS」,無論發生於嬰兒或是成人,其病因都是肺泡細胞的細胞膜上磷脂質缺乏,導致肺泡的表面張力不足所致。



(5)神經系統:

不飽和脂肪酸(亞麻仁酸)及膽鹼(Choline)缺乏都會直接影響神經的傳導功能,會導致腦細胞功能的退化及老化,諸如健忘、記憶力減退,已知磷脂質對腦細胞的機能是關鍵性的物質。



植物酵素

將多種不同的植物利用發酵技術得到抗氧化成分、調整腸道機能的消化酵素,以及容易吸收的維他命與礦物質等。對於人體有調整體質的效果,可當一般保健飲品使用。

適合 體質較弱、常感冒,或是腸胃較弱、三餐不定時、常熬夜應酬、容易疲勞的人。

怎麼選 可選標示清楚的產品,例如是從哪些植物萃取出來的,或特別加註已變成小分子、較好吸收的產品。

使用注意 植物酵素一般建議空腹服用吸收效果較好,較不容易受到胃酸的破壞。





報你知 通路多小心買

日系口服保養品,除了大型連鎖藥妝店之外,也可在連鎖藥局、醫療用品行、營養品門市買到,若想透過直銷通路或網路購物購買,應先詢問清楚產品來源、作用等,不要買來路不明的產品。



臨床藥物專家 黃鶴群藥師



專家說 不要盲目追求

日系熱門保健食品通常會流行到台灣並造成一陣熱潮,但多以減重或美容保健類型為最大宗。選擇使用日系保健食品時,建議消費者還是找尋對身體健康確實有幫助的成分產品,尤其是機能性產品,應定期檢測生理數值,並與醫師、藥師、營養師多方諮詢,而不是一窩蜂的盲目追求流行。



載自﹕蘋果日報

發表於 2005/04/02 06:41 AM