服中藥 易引發尿毒症

邱俊吉／台北報導　一項研究顯示，使用中草藥是導致末期腎病變（尿毒症）的危險因子，使用者患病風險是不使用者的25倍。

　　腎疾在台灣已名列10大死因，且末期腎病變的發生率及致死率皆高於他國，衛生署因而委託陽明大學公共衛生研究所進行這項研究，其研究的樣本隨機取自社區和醫院，並分成2個控制組來分析，成果於今天的「中草藥中毒研討會」發表。

　　研究結果顯示，慢性疾病、使用中草藥、使用不含類固醇的抗發炎西藥，是3個引起末期腎病變的明顯危險因子，也就是說，有這3種行為的人，發生末期腎病變的風險較大；而使用降高血壓藥物、使用心血管疾病藥物，則是2個較為明顯的保護因子，即有吃這兩類型藥物者，末期腎病變機率小於不吃的人。

　　該研究並指出，使用中草藥者發生末期腎病變的危險性，相對比較之下，是不吃中草藥者的25倍。

　　這項研究所指的危險因子，不只含馬兜鈴酸的中草藥，而是全部的中草藥，衛生署中醫藥委員會主委林宜信針對此說表示，雖然這只是一項研究，但衛署也將參考，而衛生署為加強中草藥研究及藥政管理，委員會已在規畫一項5年的中藥用藥安全計畫，計畫明年起實施，盼能有效改善藥物品質。

使用中草藥者發生末期腎病變的危險性....一般民眾是完全沒有概念.... 一般民眾普遍認為中草藥是天然藥物副作用低.藥性溫和.適合長期服用.....反而對於西藥多半認為副作用大.會傷身...所以在目前門診病人多半吃藥打針.看一次有部份效果就不再回診.因為怕吃抗生素聽說吃多了不好是濫用抗生素...結果沒多久又復發了.也曾碰到自做主張任意停藥.反復化膿性扁桃腺炎.引起腎炎腎病症候群.心瓣膜炎.等嚴重的後果.....

我無法認同民眾普遍認為.普遍被媒體歪曲教育"抗生素就是毒藥"的觀念.造成目前患者有明確的細菌感染仍畏懼抗生素的心態.不肯全程服用.任憑醫師苦口婆心亦是無法改變.這些不正確的觀念一旦形成.要扭轉改正回來就沒那麼容易了....恐怕百年亦無法達成.....現在小學課程某些版本已有介紹中醫藥副作用小溫和...等等"好處?"....暗指西醫西藥副作用大....這類的觀念已有計劃地從小紮根....我真的怕這樣的觀念永遠再也沒有改正的一天....現在的患者有不少是長期"安心地"服用中草藥(雖然多數無立竿見影明確的療效).有急性病時才蜻蜓點水式地看一次西醫.也不好好配合醫師完成治療....

sars之後這樣的現象更趨明顯....我不明白為什麼那麼多人擠著去看中醫.中醫真有那麼神效嗎?可是我常問患者你看中醫.服中藥有效嗎?十之八九都說沒有明顯的效果.長期服用的副作用堪虞.

唸了30年書.看了數十萬人次的患者之後...無力感越趨沉重.

中醫師反彈 批禁令草率


　　黃筱珮／台北報導　中醫師公會全國聯合會理事長林昭庚昨日痛批，衛生署倉卒公告禁用含馬兜鈴酸的中藥製劑及中藥材，未事先照會中醫師及中藥商，「草率行事」。如果因為馬兜鈴酸有腎毒性的副作用就得被禁，很多西藥也有副作用和毒性，是不是都該禁？中醫師公會要表達最強烈的抗議。

　　中醫師公會全聯會預計今日下午三時舉辦臨時理監事會及記者會，林昭庚將於會中表達對衛生署的強烈不滿。

　　林昭庚表示，衛生署公告禁用馬兜鈴酸的過程草率至極，藥商受到突如其來衝擊，來不及因應，受到波及的無辜廠商，還得自付龐大金額，在各大報刊登廣告澄清產品未含馬兜鈴酸。
　　這樣的損失衛生署要負責嗎？有些中醫醫院或診所更是受到無謂波及，門診"量一落千丈。

　　林昭庚表示，衛生署未經完整研討、也未與中藥界代表做好完善溝通，就逕自公布禁用馬兜鈴酸，引發中醫及中藥界反彈。

　　他表示，如果因為馬兜鈴酸有腎毒性就被禁用，試問，很多西藥也有腎毒性、肝毒性，長期服用一樣會造成身體傷害，為什麼還能夠繼續使用？

　　「衛生署不能因為西方國家禁用就跟進！」林昭庚表示，西方國家把中藥當食品，有一點毒性就得禁止。但在台灣，中藥被當做藥材，「藥即是毒」，很多藥物都有毒性，這是不可否認的事實，應該要「小心使用」，而非禁用。



　　以新加坡來說，林昭庚表示，該國政府規定可使用馬兜鈴酸，但只能連續使用兩周，規範明確，醫師和病患都可遵循。

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"服中藥或西藥都應謹慎.尤其是中藥.隱藏的毒性長期服用.下場悲慘....不可以再有長期服用中藥很安全的刻板應印象"

在沒有抗生素的年代.小孩得肺炎.死亡率5成以上.較年長的人.以前看台語片.如果片中年輕媽媽抱著發高燒的小小孩去看病.一但被醫生診斷為肺炎...多半就代表小孩會死亡....這反應那時的醫療實況....現今得肺炎的小孩死亡率在抗生素的使用之下應該不到3%吧!

西醫界的大老

(1) 西藥是否較中藥容易傷胃？(2)中藥藥性是否比西藥來得溫和？


(1) 西藥只有少部分會傷胃，許多僅是引起腸胃道的不適而已。

(2) 中藥為天然藥物，屬於天然植物，因此常有重金屬、除蟲藥、除草劑、植物污染等潛在的隱憂， 也有不少中藥被檢驗出摻入西藥，

例如：摻加入類固醇、止痛藥等例子。

而且中藥裡的化學成分較為複雜，療效比較緩和，必須長期服用才看得出效果；少數中藥具有較強的副作用，如：馬兜鈴、川烏、篦麻子、蟾酥、珠砂等有毒中藥，雖為少用中藥，但仍要小心注意。而西藥成分則比較單純，經過精密人體試驗與研究才能上市，較能預期及監測其副作用。