2009/11/24

痛風治療

痛風治療


痛風的正確治療觀念,痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已,痛風是一種警告的訊息,它警告人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題,更重要的是它警告人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各個部位,包括內臟各個器官都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害,其中尤其是以腎臟功能受尿酸結晶影響最大,因此,痛風的治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛,更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍,才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害,「早期發現,持續治療」是面對痛風所應該具備的最正確觀念。



由於痛風及高尿酸血症是一種全身性新陳代謝的疾病,治療的重點不只在止痛,最重要的是把痛風的元兇「高尿酸血症」控制在一個範圍之內,以免發生致命的合併症
因此痛風治療的目的有二點,一是防止痛風發作,以便過正常人的生活。
                                                    二是預防合併症,尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病

依照這個原則,治療痛風主要有四個重點:

一、消炎止痛劑:
急性發作期必須服用止痛劑,以使關節發炎快速控制下來;但是有胃潰瘍或腎臟功能不佳者則必須小心使用。

二、秋水仙:
對於急性痛風發作非常有效,但是毒性甚多,容易引起拉肚子、嘔吐等腸胃不適症狀

三、類固醇:
只有在上述兩種藥物都無效或禁忌時方可使用,但容易有月亮臉、骨質疏鬆症、腎上腺功能抑制等副作用,必須在醫師指示下小心使用。

四、降尿酸藥物:
大致可分為抑制尿酸合成促進尿酸排泄兩類藥物,是長期根本控制血液尿酸值的藥物。



日常生活中預防痛風的方法:

一、平常養成多喝水的習慣

二、不做過度激烈的運動

三、生活作息要正常

四、避免過度壓力的工作

五、保持適當的體重、避免肥胖

六、定期檢驗血液尿酸值

七、少吃含大量普林的食物。

八、忌吃過鹽;有研究指出,鈉會促進尿酸沉澱。

九、勿暴飲暴食或肌餓過度。

十、多吃鹹性食物,以促進尿酸溶解、不易沉澱。

痛風飲食菜單


痛風在以往被視為富貴病,因為昔日它最容易發生在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上。今日痛風已不是有錢人的專利,卻是應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。一般健康的人雖不需因為害怕尿酸的上昇而不敢吃這個不敢吃那個,但藉由定期的健檢知道自己尿酸的狀況卻是必要的。尿酸高不高,「感覺」不到也不是聞聞小便的味道就知道是需要驗血(記得不是驗尿),才會明瞭。



飲食原則:

1.一般正常飲食每天約含有600~1000毫克之普林。

2.急性痛風發病期應儘量選擇普林含量低的食物,蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。

3.儘量維持體重在標準範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減輕一公斤為宜,但急性發病期則 不宜減重,避免暴飲暴食。

4.每日應喝水3000cc以上,以幫助尿酸鹽排出,並防止腎結石的產生。切記不可憋尿。

5.僅量避免飲酒,尤其是啤酒,咖啡及茶可適量飲用。

6.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)食慾不佳時,需注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。

7.多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。

普林食物分類





高普林食物

150~1000毫克/100公克

(肉類)︰雞肝、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、腦髓。

(魚類其製品)︰馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、烏魚、魚勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、干貝、烏魚皮、蚵、四破魚、白帶魚、小魚干、扁魚干。

(豆類)︰黃豆、發芽豆類。

(蔬菜類)︰豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。

(其它)︰肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉。



中普林食物

25~150毫克/100公克

瘦肉、乾豆類、海產類、家禽類、蘆筍、花菜、魚卵、菠菜、菇、麥片。



低普林食物

0~25毫克/100公克

蔬菜、蛋、水果、飲料、五穀、牛乳、乳酪。



(1)高普林食物不可以食用,並少用調味少飲酒。

(2)中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。

(3)低普林食物,可任意食用,平時多飲果汁、開水,以利尿酸之排泄。

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